Χειρουργικές ουλές : Μπορούμε να επηρεάσουμε τον τρόπο που επουλώνονται;

 Συχνά οι ασθενείς με ρωτούν αν οι ουλές μιας χειρουργικής επέμβασης θα είναι εμφανείς και κατά πόσο μπορούμε να επηρεάσουμε τον τρόπο με τον οποίο επουλώνονται.

Οι χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούμε στην Πλαστική Χειρουργική είναι σχεδιασμένες ώστε να σέβονται τις ιδιαίτερες ανατομικές και μηχανικές ιδιότητες του δέρματος σε κάθε περιοχή του σώματος.

Παράλληλα, επιδιώκουμε να τοποθετούμε τις τομές σε φυσικές πτυχές ή σε λιγότερο εμφανή σημεία, ώστε οι ουλές να είναι όσο το δυνατόν πιο διακριτικές.

Ωστόσο, η δημιουργία μιας ουλής είναι αναπόσπαστο μέρος της φυσιολογικής διαδικασίας επούλωσης.

Η απάντηση είναι ναι, σε σημαντικό βαθμό, χωρίς όμως να μπορούμε να εγγυηθούμε ότι μια ουλή θα γίνει αόρατη.

τη χειρουργική τεχνική, την τάση που ασκείται στους ιστούς, την αιμάτωση της περιοχής, την ηλικία, τη γενική κατάσταση της υγείας, το κάπνισμα και, φυσικά, την ατομική προδιάθεση κάθε οργανισμού.

Η επούλωση δεν ολοκληρώνεται μέσα σε λίγες ημέρες.

Η διαδικασία αναδιαμόρφωσης των ιστών συνεχίζεται για πολλούς μήνες και συχνά υπερβαίνει τον έναν χρόνο.

Η αντιμετώπιση των ουλών δεν αρχίζει όταν εμφανιστεί το πρόβλημα

Η διαχείριση των χειρουργικών ουλών αποτελεί διαχρονικά σημαντικό αντικείμενο της Επανορθωτικής και της Αισθητικής Χειρουργικής.

Σήμερα διαθέτουμε διαφορετικές μεθόδους πρόληψης και αντιμετώπισης των προβληματικών ουλών.

Ανάλογα με την περίπτωση, μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε επιθέματα ή γέλες σιλικόνης, ειδικές θεραπείες για υπερτροφικές ουλές και χηλοειδή, ενέσιμες θεραπείες, διαφορετικές τεχνολογίες laser και, όταν υπάρχει ένδειξη, χειρουργική διόρθωση.

Η προστασία από την υπεριώδη ακτινοβολία, η αποφυγή υπερβολικής τάσης στην περιοχή και η συστηματική παρακολούθηση αποτελούν επίσης σημαντικά στοιχεία της μετεγχειρητικής φροντίδας.

Δεν έχουν, ωστόσο, όλες οι διαθέσιμες θεραπείες την ίδια επιστημονική τεκμηρίωση.

Ούτε κάθε εμπορικό προϊόν που υπόσχεται την εξαφάνιση των ουλών μπορεί να υποστηρίξει αυτόν τον ισχυρισμό.

Μια συμπληρωματική προσέγγιση στη μετεγχειρητική φροντίδα μία από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την υποστήριξη της επούλωσης είναι η θεραπεία με laser χαμηλής ισχύος (Low-Level Laser Therapy – LLLT), η οποία εντάσσεται στο ευρύτερο πεδίο της φωτοβιοδιέγερσης (Photobiomodulation – PBM).

Η μέθοδος βασίζεται στην εφαρμογή φωτεινής ενέργειας συγκεκριμένων μηκών κύματος, με στόχο την επίδραση σε βιολογικές διεργασίες των ιστών, χωρίς τη θερμική καταστροφή που χαρακτηρίζει άλλες εφαρμογές laser.

Η φωτοβιοδιέγερση έχει μελετηθεί ως προς την επίδρασή της στη φλεγμονώδη αντίδραση, στην κυτταρική λειτουργία, στην επούλωση και στη διαχείριση του πόνου και του οιδήματος.

Τα αποτελέσματα ορισμένων μελετών είναι ενθαρρυντικά, αλλά η ποιότητα των διαθέσιμων δεδομένων διαφέρει σημαντικά ανάλογα με την ένδειξη και το θεραπευτικό πρωτόκολλο.

Επομένως, δεν μπορούμε να θεωρήσουμε ότι έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητά της για κάθε είδος χειρουργικής ουλής ή για κάθε συσκευή.

Στην προσωπική μου χειρουργική πρακτική χρησιμοποιώ από το 2009 θεραπευτικό laser χαμηλής ισχύος, ως συμπληρωματικό μέσο της μετεγχειρητικής φροντίδας.

Η πολυετής κλινική μου εμπειρία από τη χρήση του είναι ιδιαίτερα θετική, τόσο στη διαχείριση του μετεγχειρητικού οιδήματος και των εκχυμώσεων όσο και στην υποστήριξη της επούλωσης και στη φροντίδα των χειρουργικών ουλών.

Για τον λόγο αυτό, έχω εντάξει τη συγκεκριμένη θεραπευτική προσέγγιση στη συστηματική παρακολούθηση των χειρουργικών μου ασθενών.

Συνήθως πραγματοποιούνται τρεις συνεδρίες την εβδομάδα, για διάστημα ενός έως δύο μηνών, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις η παρακολούθηση και οι εφαρμογές συνεχίζονται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς.

Πρόκειται για το πρωτόκολλο που ακολουθώ στην κλινική μου πρακτική και όχι για ένα καθολικά αποδεκτό θεραπευτικό σχήμα.

Η χειρουργική επέμβαση δεν τελειώνει με το τελευταίο ράμμα Προσωπικά πιστεύω ότι η επιτυχία μιας χειρουργικής επέμβασης δεν εξαρτάται μόνο από όσα πραγματοποιούνται μέσα στο χειρουργείο.

Η χειρουργική τεχνική είναι ασφαλώς καθοριστική.

Όμως η μετεγχειρητική περίοδος, η προσεκτική παρακολούθηση, η έγκαιρη αναγνώριση πιθανών προβλημάτων και η εξατομικευμένη φροντίδα αποτελούν εξίσου σημαντικά στοιχεία της συνολικής θεραπευτικής προσέγγισης.

Για μένα, το χειρουργείο δεν τελειώνει όταν τοποθετείται το τελευταίο ράμμα.

Συνεχίζεται με τη φροντίδα του ασθενούς, την παρακολούθηση της επούλωσης και την προσπάθεια για το καλύτερο δυνατό λειτουργικό και αισθητικό αποτέλεσμα.

Αυτή είναι και η φιλοσοφία με την οποία έχω εντάξει τις συνεδρίες φωτοβιοδιέγερσης στο πρόγραμμα της μετεγχειρητικής παρακολούθησης, χωρίς πρόσθετη χρέωση, καθώς αποτελούν μέρος της συνολικής φροντίδας που παρέχω στους χειρουργικούς μου ασθενείς.

Στόχος δεν είναι απλώς να κλείσει ένα χειρουργικό τραύμα, αλλά να δημιουργηθούν οι καλύτερες δυνατές προϋποθέσεις για την ομαλή αποκατάσταση των ιστών και ένα ικανοποιητικό τελικό αποτέλεσμα.

Όχι. Κάθε τομή που διαπερνά το χόριο αφήνει, κατά κανόνα, κάποιο ίχνος.

Μπορούμε όμως να σχεδιάσουμε σωστά τη χειρουργική τομή, να περιορίσουμε τους παράγοντες που επιβαρύνουν την επούλωση, να παρακολουθήσουμε συστηματικά την εξέλιξή της και να παρέμβουμε όταν υπάρχει πραγματική ένδειξη.

Η σύγχρονη Πλαστική και Επανορθωτική Χειρουργική δεν περιορίζεται στην τεχνική εκτέλεση μιας επέμβασης.

Περιλαμβάνει τη συνολική φροντίδα του ασθενούς, από τον προεγχειρητικό σχεδιασμό μέχρι την ολοκλήρωση της αποκατάστασης.

Γιατί το τελικό αποτέλεσμα μιας επέμβασης δεν κρίνεται μόνο στο χειρουργείο, αλλά και στους μήνες που ακολουθούν.